“幾個月前，我差點以為自己要被病魔擊倒，不能親手抱一抱二寶了。”回想起當(dāng)時的場景，今年28歲的濟(jì)南小伙兒雷雷(化名)至今心有余悸。他在電話中帶著抽噎聲，向記者講述，是父母傾盡所有，先后接力捐獻(xiàn)骨髓，為他創(chuàng)造了“第二次生命”。
時間的齒輪向前撥動，2024年下半年，雷雷的妻子懷上二寶，一家人更是滿懷期待地準(zhǔn)備迎接新生命。一次沒有征兆的高燒打破了這份平靜。
“連續(xù)燒了兩三天，燒退后左腹隱隱作痛，熱敷吃藥都沒有好轉(zhuǎn)。”雷雷自述，自己一向身體康健，在此之前連感冒都很少，對身體突然發(fā)出的信號有些不知所措。
抱著弄清病因的心態(tài)，雷雷到山東大學(xué)第二醫(yī)院求診，查血結(jié)果引起醫(yī)生們的高度重視。
正常人的血小板值在125至350×10^9/L之間，雷雷的數(shù)值卻僅有30×10^9/L。血液內(nèi)科醫(yī)生對他的病情進(jìn)行了會診，經(jīng)檢查多項指標(biāo)，最終確診他罹患高危急性B淋巴細(xì)胞白血病。
作為一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，白血病也被稱為“血癌”，在中國的發(fā)病率在十萬分之三到十萬分之四之間。
得知兒子身患白血病，雷雷的父母一個字也不敢相信，但又不得不信。“孩子還年輕，剛結(jié)婚沒有幾年，正是人生最好的時候，怎么會突然得這么重的病。我們當(dāng)時聽到腿都發(fā)軟……”
直到從山東大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科團(tuán)隊處獲悉，白血病可以通過造血干細(xì)胞移植治愈，這個瀕臨絕望的家庭才看到一絲希望。
醫(yī)院一邊為雷雷安排化療，一邊對他身邊親屬逐一進(jìn)行造血干細(xì)胞移植配型篩選，最終選定他的父親作為供者。
2025年2月，雷雷進(jìn)艙接受父供子造血干細(xì)胞移植。術(shù)后，他要在層流病房的無菌環(huán)境內(nèi)，接受約20天的封閉治療。父母輪流在艙外陪護(hù)，十分焦灼地等著孩子出艙的消息，但未能如愿。
入艙20多天，雷雷的體內(nèi)始終沒看到新植入的細(xì)胞生長(即未能實現(xiàn)造血重建)。經(jīng)山東大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科主任單寧寧、移植組醫(yī)生宋寧霞及副主任李愛討論，一致認(rèn)為患者原發(fā)植入失敗，死亡率極高，必須盡快安排二次造血干細(xì)胞移植手術(shù)，避免患者合并造血衰竭導(dǎo)致其他威脅生命的并發(fā)癥。
全家備受打擊。雷雷在艙內(nèi)情緒瀕臨崩潰。“本來抱著移植成功的期待，想著出艙抱二寶，希望也落空，我在艙內(nèi)難受得大哭。”
病人和家屬的焦慮情緒，主管醫(yī)生宋寧霞亦感同身受，她一方面與雷雷多次談心，為他講解二次移植的準(zhǔn)備工作及成功概率，并提供了之前有過類似移植經(jīng)歷的患者的聯(lián)系方式，從多方面鼓勵他重拾信心；另一方面，聯(lián)合團(tuán)隊醫(yī)生開展緊急的配型準(zhǔn)備、重新篩查DSA及供者查體。
從丈夫手中接棒，雷雷的母親在孩子首次移植一個月后，再次為其植入“生命火種”。
萬幸峰回路轉(zhuǎn)，雷雷體內(nèi)順利長出新細(xì)胞，且病情平穩(wěn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后2個多月，雷雷日前再次來到醫(yī)院復(fù)查，各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常。父母愛的接力，讓他重獲了“第二次生命”。
單寧寧從事血液科工作10多年，用“極為罕見”形容雷雷的救治過程。
“患者第一次移植失敗可能與移植后感染、免疫介導(dǎo)的移植排斥、藥物等因素有關(guān)，目前尚不明確，但能通過二次移植煥活生命，非常少見。”單寧寧說，成功的背后既源于他父母無與倫比的愛，也基于醫(yī)護(hù)人員全力以赴地救治。
山東大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科主任單寧寧。醫(yī)院供圖
談及造血干細(xì)胞的作用，單寧寧解釋說，它就像一顆“生命火種”，具有自我更新的特性，能形成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等，通過它的移植可以重建患者的造血和免疫功能。
配型(HLA配型)是影響干細(xì)胞移植成功率的核心因素，主要看供者與受者的“免疫身份證”(HLA)是否匹配。移植時優(yōu)先選擇“全相合”供者(即關(guān)鍵HLA位點檢測結(jié)果完全一致)，若沒有則選擇“半相合”供者。
人類的遺傳基因一半來自父親，一半來自母親。對于造血干細(xì)胞移植至關(guān)重要的HLA配型基因來說，父母與子女之間天然是“半相合”狀態(tài)，意味著孩子只繼承父母各自一半的關(guān)鍵基因型；而在兄弟姐妹之間，由于基因組合的隨機(jī)性，存在約四分之一概率擁有完全匹配的“全相合”基因型，另外約一半概率為“半相合”，剩下約四分之一則不匹配。
除了親屬捐獻(xiàn)，非親屬供者提供的造血干細(xì)胞也適用于移植，但前提是必須達(dá)到“全相合”配型標(biāo)準(zhǔn)。為了滿足血液病患者尋找這種高匹配度非親緣供體的需求，中華骨髓庫應(yīng)運(yùn)而生。
山東大學(xué)第二醫(yī)院今年已有兩位職工為中華骨髓庫捐獻(xiàn)了造血干細(xì)胞。很多醫(yī)護(hù)人員也在中華骨髓庫留下血樣，等待未來配型相符后，讓“生命的火種”破土發(fā)芽。
單寧寧(右)與醫(yī)院血液內(nèi)科移植組醫(yī)生宋寧霞(左)交流工作。醫(yī)院供圖
當(dāng)下，很多人了解白血病是通過影視劇，對它的認(rèn)知還停留在“絕癥”階段，實際上不管是雷雷的經(jīng)歷還是其他臨床治愈病例，都能證實這種觀念是錯誤的，迫切需要改變。
山東大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科近五年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，良性血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血，治愈率較高，絕大多數(shù)患者可以成功出艙、回歸社會；惡性病中，像急性髓系白血病，患者3年生存概率能達(dá)到80%左右，其他類型白血病及MDS等血液病通過規(guī)范治療及移植等，生存率也在不斷攀升。
“當(dāng)下，白血病患者的長期生存率逐漸提高，如何讓他們重新融入社會，減輕疾病帶來的心理負(fù)擔(dān)，也需要各界多方助力。”單寧寧表示。(完)
